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 一、單位概況

宜陽(yáng)縣醫(yī)療保障局于2019年1月組建，主要職能是完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置及職能

（一）辦公室（人事股）:負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨務(wù)、精神文明建設(shè)；局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳和對(duì)外合作交流等工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)等工作；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)；組織起草相關(guān)地方性法規(guī)草案，承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作，承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。

（二）待遇保障股（離休干部醫(yī)療保障股）：擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革；擬訂全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作；統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股）：擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施；推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（四）基金監(jiān)管股：擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；依法行政。

（五）醫(yī)療保障中心：開展醫(yī)療、生育等保險(xiǎn)，醫(yī)療救助以及離休干部醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦相關(guān)工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員保障待遇情況監(jiān)測(cè)、抽查和復(fù)核工作；協(xié)助開展醫(yī)保基金稽核審計(jì)及反欺詐相關(guān)工作；承擔(dān)全縣醫(yī)療保障數(shù)據(jù)的維護(hù)、應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)、分析和精算工作。

三、單位地址、辦公時(shí)間、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式

地址:宜陽(yáng)縣東城區(qū)行政綜合辦公樓七樓

時(shí)間:上午8:30-12：00  下午14:30-18:00

負(fù)責(zé)人：趙立勛

電話：0379-68880607